Дифференциальная диагностика острого аппендицита у мылышей младшего возраста

Боль появляется первой при аппендиците, а затем появляются симптомы расстройства ЖКТ. Если сначала появляются расстройство, а затем боль, то диагноз острого аппендицита отходит на второй план. Рвота может быть, однако частая, тем более неукротимая рвота наведет на мысль о пищевом отравлении. Жидкий стул может наблюдаться при раздражении отростком прямой кишки, однако понос с патологическими примесями также наведет на мысль об инфекционной природе заболевания. У младенца наличие острого аппендицита может навести на мысль о заболевании Гиршпрунга. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей даже старшего возраста имеет ощутимые отличия от таковой у взрослых. Потому, что острый аппендицит в детском возрасте в своем клиническом проявлении (особенно при атипичных вариантах расположения червеобразного отростка) схож с огромным количеством заболеваний, не требующих хирургического вмешательства. Еще больше болезней, как соматических, так и хирургических с локализацией в брюшной полости и вне ее, "прячется" под острый аппендицит. У детей никогда не следует рассчитывать на ограничение воспалительного процесса в червеобразном отростке. Важно в кратчайшие сроки выполнить необходимые клинические исследования, привлекая при необходимости к консультациям врачей смежных специальностей (педиатр, инфекционист, отоларинголог). Обычно бывает достаточно 2 - 6 ч редких случаях эти сроки могут быть изменены. Сложность определения у детей объясняется тем, что в зависимости от возраста изменяется и спектр болезней, от которых приходится дифференцировать острый аппендицит. У детей старшей возрастной группы клиническую картину острого аппендицита чаще всего симулируют болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыделительной и мочевыделительной систем, копростаз, острые респираторно-вирусные болезни, пневмония, заболевания половых органов у девочек, врожденные и приобретенные заболевания илеоцекального угла, детские инфекции, болезнь Шенлейна - Геноха. В младшем возрасте дифференциальную диагностику чаще проводят с острыми респираторно-вирусными инфекциями, копростазом, урологическими заболеваниями, пневмонией, желудочно-кишечными заболеваниями, отитом, детскими инфекциями. Ошибки объясняются как недостаточной осведомленностью о вариантах клинического течения острого аппендицита, так и трудностями распознавания этого заболевания у детей, особенно раннего возраста. Использование объективных способов исследования в дооперационной диагностике сомнительного по клиническим признакам аппендицита позволяет довести до минимума процент гипо- и гипердиагностических ошибок и соответственно на много уменьшить число неоправданных аппендэктомий. При такой тактике уменьшается случай послеоперационных осложнений и улучшается выявление болезней, вызывающих абдоминальный болевой синдром.
Дмитрий
19:00 14.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Приглашенный редактор Тутта Ларсен

Приглашенный редактор Тутта Ларс...

С сентябрьского номера у журнала для родителей «Няня» новый приглашенный редактор. Им стала Тутта Ларсен. Тутта Ларсен -  Татьяна Романенко - закончила журфак МГУ, работала на «ВIZ-TV»,Муз-ТВ,...
Скрытый рынок вакансий в России

Скрытый рынок вакансий в России

Работодатели всегда ищут квалифицированных кандидатов. Они в большей степени предпочитают найти работников по чьему-либо совету или рекомендации. Из всех вакансий подобные "скрытые" предложения состав...
Вкусные рецепты: Десерт с зефиром и фруктами, Корюшка "Баттерфляй" или повесть о том, как невзрачную рыбку подать "взрачно", Картофельные рулеты с морским окунем

Вкусные рецепты: Десерт с зефиро...

Десерт с зефиром и фруктами1. Зефир разделяем на дольки. Каждую режем на небольшие полосочки или кубики (как кому нравится). 2. Ягоды, фрукты моем, режем так же как и зефир. 3. Собираем наш десерт: сл...
Почему результаты тестов, могут быть неожиданными?

Почему результаты тестов, могут ...

Пролистывая женские сайты, многие наверняка замечали заманчивые заголовки тестов, такие как: Нравлюсь ли я ему? или Какая из меня богиня?. Большинство из нас, поддаваясь любопытству, нажимали на ссылк...
Вакх и его настоящие друзья: кто они?

Вакх и его настоящие друзья: кто...

Что смолкнул веселия глас? Раздайтесь, вакхальны припевы! Да здравствуют нежные девы И юные жены, любившие нас! …Полнее стакан наливайте! Это строки из стихотворения Александра Сергеевича Пушки...
Идеальное решение по грязезащите

Идеальное решение по грязезащите

Хоть и говорят, что не бывает чего-либо идеального, однако стремиться к идеалу всё же надо. Это относится в полной мере и грязезащите помещений. Чтобы защитить помещение от загрязнений с улицы, было с...
Культура и искусствоЗдоровье и МедицинаСтроительство и ремонтПродукты питания, рецептыЭкономические статьиОбщество и политикаОкружающий мирHi-TechОбучениеСемья, дом, детиИнтимная жизнь
Сейчас читают:

О информационном портале:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя полный перечень познавательных и занимательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало просто.

Мы подобрали для вас полезные и увлекательные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.